Rak dojke je drugi najčešći tip kancera kod žena, na prvom je rak grlića materice, a na trećem kancerogena oboljenja kože. Postoji mnogo faktora rizika koji se mogu izbeći i važno je o njima neprekidno govriti, ponavljati, opominjati i podsticati žene svih starosnih dobi da preduzmu sve mere prevencije da do ovog oboljenja ne dođe. Ako se otkrije u ranoj fazi, rak je izlečiv.
Vaćno je napomenuti da je izbegavanjem faktora rizika i povećanjem zaštitnih faktora moguće smanjiti rizik od razvoja karcinoma dojke, uslova koji u proseku, 90% ljudi preživi 5 ili više godina nakon dijagnoze.
Šta je prevencija u borbi protiv karcinoma dojke?
Prevencija se sastoji od svih mera koje se preduzimaju kako bi se smanjila verovatnoća da će osoba dobiti rak. S prevencijom raka, smanjuje se i broj novih slučajeva u populaciji, a zauzvrat se unapređuje blagostanje i zdravlje smanjenjem broja smrtnih slučajeva zbog ove patologije.
Jedan od najjednostavnijih i danas lako dostupnih načina za otkrivanje rada dojke je mamografija koja nam nudi rano prepoznavanje znakova, čak i pre nego što se on proširi.
Karcinom dojke je patologija koja se javlja kada se maligne (kancerogene) ćelije formiraju u tkivima dijke, može se otkriti kroz niz specifičnih simptoma, uključujući i sledeće:
– Kvržica ili zadebljanje u dojci koja se palpitiranjem oseća drugačije nego tkivo oko nje.
– Promena veličine, oblika i izgleda dojke.
– Promena na koži dojke, usahla koža.
– Neravna inverzija bradavica.
– Osip, crvenilo, upala ili ljuštenje pigmentalnog područja oko areole (bradavice) ili kože dojke.
– Stvaranje “pomotandžine kore” od kože dojke, ili udubljenja na telu dojke.
– Mamilarni iscedak.
Kako izgleda dojka?
Znamo to svi, ali nije na odmet ponoviti gradivo. Dojka se sastoji od režnjeva i kanala. U proseku, svaka dojka između 15 i 20 režnjeva koji sadrže mnogo drugih manjih delova ili lobula. Poslednji se završavaju desetinama sićušnih žlezdi koje proizvode mleko. Kanali su tanke cevi koji povezuju režnjeve, lobule i žlezde. Dojke takođe sadrže veliki splet krvnih sudova, limfnih čvorova koji su grupisani u blizini dojke, u aksili, odnosno pazušnoj jami, na ključnoj kosti i u grudima.
Veličinu i oblik određuje potkožno masno tkivo koje oblikuje i pravi neešto nalik mreži mlečnih kanala koji grade bradavicu. Bradavica je okružena areolom na kojoj se nalazi više malih kvržica tzv. Montogomerijevih tuberkuluma.
Koji su faktori rizika?
Iako postoje brojni faktori rizika koji se mogu izbeći, na žalost, postoje i oni koji ne. Neki od glavnih faktora za dobijanje karcinomoa dojke su:
– Životna dob tj., godine života.
Pojava karcinoma dojke raste sa životnom dobi i u Srbiji je najveća u grupi od 55.-65. godine života.
– Lična istorija karcinoma dojke ili benigne (nekancerogene) bolesti dojke.
– Genetska predispozicija ili nasledni faktor za dobijanje karcinoma dojke.
Kancer je bolest gena, ali to ne znači da je uvek nasledna. Između 85-90% karcinoma dojke nastaje usled dejstva faktora koje nabrajamo, dok neki ljudi nasleđuju genske mutacije od svojih porodica zbog kojih su podložni dobijanju kancera. Ovi ljudi su u velikom riziku od dobijanja ovog oboljenja tokom života. Samo 5-10% svih slučajeva raka dojke javlja se kod ljudi sa naslednom predispozicijom za oboljenje. Žene koje su nasledile promene u BRCA1 i BRCA2 genima imaju 40-80% povećan rizik od razvoja karcinoma dojke, ali i takođe rizik od razvoja karcinoma jajnika. Mere prevencije i ranog otkrivanja kod ovih žena moraju biti prilagođene njihovom riziku.
– Gustina žlezdanog tkiva ili tzv. “guste” grudi- koja kod mlađih žena povećava rizik od ovog oboljenja više od 5x.
– Izloženost tkiva dojke estrogenu koje stvara telo.
– Hormonska terapija koja se sprovodi početkom i tokom menopauze.
– Terapije zračenja dojke ili grudnog koša.
– Gojaznost, nezdrava ishrana, konzumacija alkohola, duvana, psihoaktivnih supstanci.
– i dr.
Postoje nekoliko vrsta karcinoma dojke:
– Duktalno karcinom/DC koji je najčešći i nastaje malignom transformacijom ćelijom kanala mlečne žlezde.
– Lobularani karcinom/LC koji nastaje iz ćelija režnjeva i vrlo često se razvija obostrano, odnosno u obe dojke istovremeno.
– Inflamatorni karcinom-to je najređi oblik carcinoma dojke koju karakteriše ga pojava otoka, crvenila i na dodir toplota obolele dojke.
Faktori zaštite:
– Manje izlaganje tkiva dojke estrogenu koje proizvodi telo (rana trudnoća i dojenje).
– Dojenje.
Ono smanjuje rizik od dobijanja karcinoma dojke za 4% na svakih 12 meseci dojenja. Nije dovoljno poznato zašto je to posledica iako je jedna od hipoteza da je to uzrokovano promenom hormonskog statusa kada preovladava progesteron nad estrogenom.
– Razgovor sa lekarom i redovan skrining
– Redovan samopregled dojki
Samopregled dojki je osnovna i prva stvar, koju svaka žena mora da uradi barem jednom u dva meseca. Kod žena koje imaju menstruaciju, najadekvatnije je taj pregled uraditi u drugoj nedelji ciklusa (7.-10. dana). Ukoliko se napalpira bilo kakva promena ili čvorić, neophodno je da se javi lekaru.
– Ograničena terapija u pre i menopauzi.
– Bol.
Iako je bol kao simptom karcinoma dojke teško proceniti zato što dojke mogu često da bole. Ako i govorimo o bolu, govorili bi smo o bolu koji nema ciklično ponašanje poput onog povezanog sa menstrualnim ciklusima, a naročito ako je povezana sa bilo kojom od gore pomenutih promena.
-Održavanje optimalne telesne težine, uravnotežena ishrana, smanjenje većih količina alkohola i ostalih nezdravih i PA supstanci.
– Uravnotežena do redovna fizička aktivnost (svetska asocijacija protiv kancera dojke savetuje da 3-4 puta sportskih aktivnosti prilagođenih godinama, telesnoj težini, fizičkim mogućnostima žene u velikom postotku smanjuje rizik od dobijanja ove vrste kancera).
Koji su stadijumi karcinoma dojke?
Kada se potvrdi da jedna osoba boluje od ove vrste karcinoma, medicinski tim utvrđuje tsadijum u kome se kancer nalazi što odražava stepen do kojeg je bolest napredovala. Prepoznavanjem stadijuma se određuje najbolji način za lečenje i uklanjanje karcinoma dojke. Najčešće se koristi TNM sistem klasifikacije određivanja stadijuma i otnačava:
T – veličinu tumora
N – Status limfnih čvorova (broj I lokacija limfnih čvorova zahvačenih ćelijama kancera)
M – Metastaze (Prisustvo ćelija karcinoma na udaljenim mestima u telu)
Do pre par godina, karcinom dojke se klasifikova ili delio na ova tri parametra, ali od pre par godina dodati su jeoš neki, pa tako:
1. Stepen tumora
2. Status receptora za estrogen
3. Nivo receptora progesterona u tumorskom tkivu
4. HER2 -novi status
5. Menopauza
6. Opšte zdravstveno stanej pacijenta.
Stadijumi karcinooma ukazuju na veličinu abnormalnih tumora i na to da li se te ćelije nalaze na mestu porekla ili ne, pa na osnovu toga dolazimo do sledeće podele:
- 0 stadijum ili karcinum “in situ”, što će reći, na originalnom mestu.
Ovo je veoma rana faza karcinoma koja je izlečiva. U koliko se ne otkrije na vreme i ne leči, postoji verovatnoća da se proširi u okolno tkivo dojke.
- I stadidjum:
U ovom stadijuma je kancer evidentan, ali se nalazi samo u području na kojem se razvijaju maligne ćelije. U ovoj fazi se takođe može eefikasno lečiti. Ovaj stadijum se može podeliti i na dva pod stadijuma, a razlika je u veličini tumora i limfnih čvorova sa dokazima raka.
- II stadijum :
U ovom stadijumu karcinom raste, ali se još uvek nalazi u dojci ili se rast prioširio samo na obližnje limfne čvorove. Ova faza se takože deli u dve pod faze gde je razlika takođe u veličini tumora i da li se karcinom proširio na limfne čvorove.
- III stadijum:
Znači da se karcinom proširio i na druge regije i da je zahvatio i limfne čvorove i mišiće, ali se nije proširio na druge organe. Ova faza se smatra naprednom, ali se i dalje mogu uraditi efikasne intervencije lečenja. Ovaj stadijum se deli u tri pod faze, a razlika među njima je u veličini tumora, da li se karcinom proširio na limfne čvorove i okolna tkiva.
- IV stadijum:
U ovom stadijumu karcinom se proširuje na druge organe i delove tela kao što su: mozak, jetra, pluća, kosti… Iako se karcinom u ovom stadijumu smatra neizlečivim, napredak u medicini i medicinskoj tehnologiji znači da sve više žena živi tretirajući ovo stasnje kao hroniču bolest. Uz adekvatno lečenje, negu, podršku, prevashodno psihološku, lečenje karcinoma dojke ove faze može da odreaguje pozitivno i produži život nekoliko godina.
Kada smo ovjasnili sve najvažnije stvari oko dojki i karcinoma ovog organa, jeoš jednom vredi pomenuti da je prevencija najvažnija. Moramo biti odgovorne prema sebi, ali i prema svim ženskim osobama u našem okruženju tako što ćemo pružiti podršku, podeliti iskustva i otvoreno, bez staha i stida, razgovarati o ovoj temi.
Prevencija kreće od nas samih. Ona je brza, jednostavna i bezbolna, tako da izgovor ne sme da postoji!!!
Dakle:
-SAMOPREGLED
-RAZGOVOR SA LEKAROM
-JEDNOGODIŠNJI ULTRA ZVUČNI PREGLEDI.
Lako je. A znači život.
RAK JE IZLEČIV!!!
Piscaralo je svoj pregled obavila i rezultati su odlični.
Uradite to i vi.
Da ste mi zdrave! ????